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宝宝积食需要抗菌吗

2014-10-13 编辑:孕婴健康网 - 惟翔强身资讯小编 来源:孕婴健康网 阅读次数:
  导读: 积食,其处理原则首先是“减负”,减轻肠道负担,不再食用普通食物,可以给予流质的牛奶、豆浆,或者半流质的粥、米粉等,不刺激肠道.又保证宝宝的营养供应。 第二,根据腹泻的严重程度决定是否需要补液。一般只要是稀便或者水样便,都应该考虑ORS补液,可...

积食,其处理原则首先是“减负”,减轻肠道负担,不再食用普通食物,可以给予流质的牛奶、豆浆,或者半流质的粥、米粉等,不刺激肠道.又保证宝宝的营养供应。


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第二,根据腹泻的严重程度决定是否需要补液。一般只要是稀便或者水样便,都应该考虑ORS补液,可以采用我们在补液专节里推荐的少量补液的方法。若有呕吐,参见下文。
第三,处理呕吐症状。积食在1~3岁的宝宝,呕吐常常先于所有症状出现。我记得我们说过,呕吐是一种比较模糊的症状,可以在各种疾病中出现。但积食的呕吐比较典型,首先有过量饮食或者食入难消化的食物,或者睡觉着凉等“病史”,且呕吐物中常有“滞留”的食物。将食物吐出后,这种呕吐一般会停止,极少出现呕出物仅为胃液、肠液。
我们应该知道,这种呕吐是机体排出“滞留物”的保护性反应,所以不应该进行主动的止吐,无需服用止吐药物。
若出现因为呕吐无法服药、服用ORS的情况,应该是“保护反应”的余波,或者是滞留物尚未清除。一般这时还未发生发热和腹泻,可以稍待观察,一般发热或者腹泻出现后,呕吐反应会自行停止。若呕吐继续,应该送医,判别是否有较重的其他病变。
由于积食的呕吐和腹泻并不同时,所以腹泻开始后只要没有严重的呕吐,即可开始ORS补液。
第四,处理发热症状,一般控制过度的发热即可。
第五,处理腹泻症症状。一般可以采用吸附剂,既可吸附一些“捣乱”的细菌,亦可减轻腹泻症状,促进肠黏膜尽快恢复。
第六,根据医疗条件,可以补锌。
第七,恢复期。腹泻停止、大便成形后,亦需注意肠道功能的保护,防止在这个“易感期”再次出现问题。这个阶段益生菌和益生元可能会有作用,可以根据宝宝的情况选用。
我们的处理原则里没有讲到使用抗生素,我们也多次说过,一般不严重的腹泻,和没有明显中毒症状、没有典型细菌感染症状的腹泻,都不应该使用抗生素。


只有积食的典型症状,即便水样便较多,有脱水,亦不应该主动使用抗生素,而是“对症”处理,待肠道内菌群恢复——此时主动使用抗生素,往往会使细菌大量裂解释放出内毒素,反而加重病程。

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